Abstract Since its origin in the surgical medicine of the 17th century, trauma research has had multiple interpretations and has been associated either with visible injuries to organs and tissues, or with the influence of pathogenic psychic agents on memory, consciousness and personality. With the intensification of the role of classification systems since DSM-III, the phenomenon of trauma came to be incorporated into the psychiatric realm through Post-Traumatic Stress Disorder and destined finally to the constraints of neuroscientific research. Based on a narrative review, this article will address one of the fundamental epistemological premises for this transition, which informs how psychological trauma gained autonomy over anatomical descriptions to be reclassified, around a century later, as an essentially bodily phenomenon and incorporated into the jargon of neurosciences.

Resumo Desde o seu nascimento na medicina cirúrgica do século XVII, a pesquisa do trauma admitiu interpretações múltiplas e associadas ora às lesões visíveis de órgãos e tecidos, ora à influência de agentes psíquicos patogênicos sobre a memória, a consciência e a personalidade. Com o aprofundamento do papel dos sistemas classificatórios desde DSM-III, o fenômeno do trauma será incorporado ao prisma psiquiátrico através do Transtorno de Estresse Pós-Traumático e destinado, finalmente, à circunscrição da pesquisa neurocientífica. A partir de revisão narrativa, este artigo abordará uma das premissas epistemológicas fundamentais para essa transição, que informa como o trauma psicológico ganhou autonomia sobre as descrições anatômicas para ser, cerca de um século depois, por ela reanexado enquanto fenômeno essencialmente corporal e aderido à gramática das neurociências.

Abstract Perceptions of the importance of the role of psychological trauma in the origins of psychiatric problems have oscillated throughout the history of psychiatry. However, since the conception of post-traumatic stress disorder (PTSD), western societies have witnessed a marked expansion of the discourse of trauma in the interpretation of devastating human experiences like catastrophes, genocides, disasters, and epidemics. Through an integrative literature review, this article analyzes some of the historical and epistemological determinants behind the emergence of traumatic memory and the establishment of trauma as a semantic field that orients clinical responses and political strategies in the field of the humanities and the health sciences.

Resumo A percepção do papel do trauma psicológico na origem de problemas psiquiátricos aumentou e diminuiu ao longo da história da psiquiatria. Com a concepção do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), entretanto, as sociedades ocidentais presenciaram uma profunda expansão do discurso do traumatismo na interpretação de experiências humanas devastadoras, como catástrofes, genocídios, desastres e epidemias. A partir de revisão bibliográfica integrativa, este artigo analisa alguns dos determinantes históricos e epistemológicos que fundamentam o surgimento da memória traumática e o estabelecimento do trauma como campo semântico que orienta respostas clínicas e estratégias políticas no campo das ciências humanas e da saúde.

Durante o último quarto do século XX, a psicopatologia codificou um arco diversificado de fenômenos sociais sob a rubrica do traumatismo, notabilizando o estudo do trauma psicológico como área autônoma e progressivamente informada pelas pesquisas culturais e neurobiológicas. Nesse cenário, presenciamos a emergência do paradigma biocultural, perspectiva epistemológica que procura elucidar as trajetórias interativas pelas quais cultura e biologia consolidam, entre si, os seus efeitos recíprocos. Este artigo abordará as interseções entre o campo dos psicotraumatismo e as neurociências, tomando, como eixos de análise, a expansão da categoria do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), os pressupostos epistemológicos das pesquisas neurocomportamentais do estresse e do medo, e as limitações da tese da bidirecionalidade, preconizada pelas neurodisciplinas culturais contemporâneas. A elaboração de abordagens definitivamente integrativas pode auxiliar no desenvolvimento de modelos compreensivos capazes de conceber os saberes e as práticas ao nível da experiência humana, evitando interpretações reducionistas que submetem vivências culturais e subjetivas complexas ora aos imperativos do cérebro, ora aos códigos semiológicos do raciocínio patogênico.

In the last 25 years of the 20th century, psychopathology coded a diverse range of social phenomena under the heading of trauma, featuring the study of psychological trauma as an autonomous area progressively informed by cultural and neurobiological research. In this scenario, we witnessed the emergence of the biocultural paradigm, an epistemological perspective that seeks to elucidate the interactive trajectories by which culture and biology consolidate each other´s effects. This article will address the intersections between the field of psychological trauma and neurosciences, based on the analytical dimensions of expansion of the category of posttraumatic stress disorder (PTSD), the epistemological premises of neurobehavioral studies of stress and fear, and the limitations of the bidirectionality hypothesis advanced by contemporary cultural neurosciences. The elaboration of definitively integrative approaches can assist the development of comprehensive models capable of conceiving knowledges and practices at the level of human experience, avoiding reductionist interpretations that submit complex cultural and subjective experiences alternatingly to the imperatives of the brain and to semiologic codes of pathogenic reasoning.

Durante el último cuarto del siglo XX, la psicopatología codificó un arco diversificado de fenómenos sociales, bajo la rúbrica del traumatismo, poniendo en relevancia el estudio del trauma psicológico, como área autónoma, y progresivamente informada por las investigaciones culturales y neurobiológicas. En este escenario, presenciamos el surgimiento del paradigma biocultural, perspectiva epistemológica que procura elucidar las trayectorias interactivas por las cuales cultura y biología consolidan, entre sí, sus efectos recíprocos. Este artículo abordará las intersecciones entre el campo de los psicotraumatismos y las neurociencias, tomando, como ejes de análisis, la expansión de la categoría del trastorno de estrés postraumático (TEPT), los presupuestos epistemológicos de las investigaciones neurocomportamentales del estrés y del miedo, y las limitaciones de la tesis de la bidireccionalidad, preconizada por las neurodisciplinas culturales contemporáneas. La elaboración de abordajes definitivamente integradores pueden apoyar el desarrollo de modelos comprensivos, capaces de concebir los saberes y prácticas en el nivel de la experiencia humana, evitando interpretaciones reduccionistas que someten vivencias culturales y subjetivas complejas, bien sea a los imperativos del cerebro, bien sea a los códigos semiológicos del raciocinio patogénico.

Durante o último quarto do século XX, a psicopatologia codificou um arco diversificado de fenômenos sociais sob a rubrica do traumatismo, notabilizando o estudo do trauma psicológico como área autônoma e progressivamente informada pelas pesquisas culturais e neurobiológicas. Nesse cenário, presenciamos a emergência do paradigma biocultural, perspectiva epistemológica que procura elucidar as trajetórias interativas pelas quais cultura e biologia consolidam, entre si, os seus efeitos recíprocos. Este artigo abordará as interseções entre o campo dos psicotraumatismo e as neurociências, tomando, como eixos de análise, a expansão da categoria do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), os pressupostos epistemológicos das pesquisas neurocomportamentais do estresse e do medo, e as limitações da tese da bidirecionalidade, preconizada pelas neurodisciplinas culturais contemporâneas. A elaboração de abordagens definitivamente integrativas pode auxiliar no desenvolvimento de modelos compreensivos capazes de conceber os saberes e as práticas ao nível da experiência humana, evitando interpretações reducionistas que submetem vivências culturais e subjetivas complexas ora aos imperativos do cérebro, ora aos códigos semiológicos do raciocínio patogênico.

In the last 25 years of the 20th century, psychopathology coded a diverse range of social phenomena under the heading of trauma, featuring the study of psychological trauma as an autonomous area progressively informed by cultural and neurobiological research. In this scenario, we witnessed the emergence of the biocultural paradigm, an epistemological perspective that seeks to elucidate the interactive trajectories by which culture and biology consolidate each other´s effects. This article will address the intersections between the field of psychological trauma and neurosciences, based on the analytical dimensions of expansion of the category of posttraumatic stress disorder (PTSD), the epistemological premises of neurobehavioral studies of stress and fear, and the limitations of the bidirectionality hypothesis advanced by contemporary cultural neurosciences. The elaboration of definitively integrative approaches can assist the development of comprehensive models capable of conceiving knowledges and practices at the level of human experience, avoiding reductionist interpretations that submit complex cultural and subjective experiences alternatingly to the imperatives of the brain and to semiologic codes of pathogenic reasoning.

Durante el último cuarto del siglo XX, la psicopatología codificó un arco diversificado de fenómenos sociales, bajo la rúbrica del traumatismo, poniendo en relevancia el estudio del trauma psicológico, como área autónoma, y progresivamente informada por las investigaciones culturales y neurobiológicas. En este escenario, presenciamos el surgimiento del paradigma biocultural, perspectiva epistemológica que procura elucidar las trayectorias interactivas por las cuales cultura y biología consolidan, entre sí, sus efectos recíprocos. Este artículo abordará las intersecciones entre el campo de los psicotraumatismos y las neurociencias, tomando, como ejes de análisis, la expansión de la categoría del trastorno de estrés postraumático (TEPT), los presupuestos epistemológicos de las investigaciones neurocomportamentales del estrés y del miedo, y las limitaciones de la tesis de la bidireccionalidad, preconizada por las neurodisciplinas culturales contemporáneas. La elaboración de abordajes definitivamente integradores pueden apoyar el desarrollo de modelos comprensivos, capaces de concebir los saberes y prácticas en el nivel de la experiencia humana, evitando interpretaciones reduccionistas que someten vivencias culturales y subjetivas complejas, bien sea a los imperativos del cerebro, bien sea a los códigos semiológicos del raciocinio patogénico.

Resumo O artigo analisa a constituição de sentidos “familiares” e da ideia de “comunidade”, entre homossexuais, em dois bares localizados em regiões “periféricas” das cidades de São Paulo e Belém. Resultado de uma pesquisa de doutorado em antropologia sobre disputas socioespaciais, mobilidades e sociabilidades, trata-se de um esforço em: I - interpelar situações que estimulam exercícios de pertencimento e reciprocidade entre proprietárias/os e clientes, com vistas a materializar a produção de repertórios afetivos; II - perscrutar a ideia de “comunidade” acionada através de economias “informais” e de um vislumbramento protetivo (sensação de acolhimento e segurança). Notei, portanto, que a mobilização de repertórios afetivos nos bares é um modo de operar relações socioespaciais balizadas pela pessoalidade, sobretudo porque tais espaços não funcionam meramente como vetores de consumo e diversão, além de serem percebidos, dependendo do grau de proximidade, como espaços (co)extensivos não circunscritos a limites físicos.

Abstract This article examines the constitution of meanings of “family” and the idea of “community” among homosexuals in two bars located in “peripheral” regions of the cities of São Paulo and Belém (Brazil). Based on doctoral research in anthropology on socio-spatial disputes, mobilities and sociability, it is an effort to: 1) question situations that encourage exercises of belonging and reciprocity between owners and clients, to materialize the production of affective repertoires; and 2) explore the sense of “community” triggered through “informal” economies and a protective vision (a sense of sheltering and security). Therefore, I realized that the actioning of affective repertoires in the bars is a way to operate socio-spatial relationships guided by personhood, especially because these spaces do not function merely as vectors of consumption and fun. Moreover, they are perceived as (co)extendable spaces not restricted to physical limits, depending on the degree of proximity.

Resumo Este artigo é parte de um exercício etnográfico conjunto com vistas a problematizar noções de “periferia”, ou do que é “periférico”, articuladas a determinados marcadores sociais da diferença presentes nas circulações de sujeitos que se autoidentificam pela via da masculinidade e da (homo)sexualidade. A partir de dois campos na cidade de São Paulo, discutimos as possibilidades de cruzar contribuições da geografia feminista para os estudos antropológicos urbanos e vice-versa, partindo principalmente da produção do espaço pelas circulações dos sujeitos.

Abstract This article is part of a joint ethnographic exercise to problematize notions of “periphery”, or what is “peripheral”, articulated to certain social markers of difference present in the circulations of subjects who self-identify as masculine and (homo)sexual. Based on two fields of study applied to the city of São Paulo, we discuss the possibilities of crossing contributions from feminist geography with urban anthropological studies, and vice versa, mainly considering the production of space caused by the circulation of subjects.

Resumo Este texto propõe uma exposição sobre o “roteiro sexual” de mulheres e homens jovens (heterossexuais e homossexuais) residentes em regiões “centrais” e “periféricas” da capital paraense, tendo como base material oriundo do projeto “‘Para entrar no mundo que não é meu’: a iniciação sexual a partir de entrevistas com as(os) jovens pobres e de camadas médias de Belém do Pará”. Neste sentido, concentramos nossas incursões na Casa do Estudante Universitário do Pará (CEUP), localizada no bairro de classe média/média alta Batista Campos, e no bairro Guamá - “periferia” de Belém. Enfatizamos, assim, o importante papel das famílias de origem na reprodução de práticas de conduta social e sexual, além das distintas maneiras de as(os) entrevistadas(os) agenciarem suas iniciações sexuais a partir de convenções e imaginários acionados na interseção com gênero, sexualidade e raça/cor.

Abstract: This paper proposes an analysis, based on interviews conducted in the project “‘To enter into a world that is not mine’: sexual initiation in interviews with poor young people and middle classes in the city of Belém (Pará), Brazil”. It analyzed the “sexual scripts” of young women and men (heterosexual and homosexual), residing in “central” and “peripheric” areas in Belém, the capital of Pará, Brazil. Our locus of research was the institution Casa do Estudante Universitário do Pará (CEUP), with locations in a middle class/upper middle class neighborhood, and in the Guamá suburb, a “periphery” of Belém. We emphasize the significant role of families of origin in the reproduction of social and sexual conduct, and the different ways interviewees manage sexual initiation according to beliefs and imaginaries situated at the intersection of gender, sexuality and race/color.

Resumen Este texto propone una exposición, desde las entrevistas realizadas en el proyecto “‘Para entrar en el mundo que no es el mío’: la iniciación sexual desde las entrevistas con los jóvenes pobres y de las clases medias de Belém do Pará”, sobre lo “guión sexual” de las mujeres y los hombres jóvenes (heterosexuales y homosexuales) residentes en regiones “centrales” y “periféricas” de la capital del estado de Pará. En este sentido, centramos nuestras incursiones en la Casa del Estudiante Universitario de Pará (CEUP), ubicada en el barrio de clase media/media alta Batista Campos, y el barrio “periférico” Guamá. Por tanto, tenemos especialmente en cuenta el importante papel de las familias de origen en la reproducción de las prácticas de comportamiento social y sexual, y las diferentes formas de las(los) entrevistadas(os) agenciarem sus iniciaciones sexuales desde las convenciones y los imaginarios desencadenados en la intersección con el género, la sexualidad y la raza/color.

Resumo O presente artigo lança mão da constituição de (homo)sexualidades e agenciamentos socioespaciais em determinadas “periferias” brasileiras. Trata-se, especificamente, da síntese dos resultados de uma pesquisa de doutorado em antropologia sobre “periferias”, sociabilidades e disputas entre homens homossexuais em bares localizados em regiões “periféricas” das cidades de São Paulo e Belém. A etnografia realizada tomou como ponto de partida o escrutínio de bares específicos frequentados por públicos diversos, privilegiando o manejo feito pelos interlocutores a respeito dos modos como eles negociam identificações e disputas, com vistas à compreensão acerca dos sentidos e significados dados à “periferia”. Nesse sentido, a expressão transando com a cidade serviu de ponto elucidativo para qualificar e materializar distintos modos de produção do espaço, especialmente nas “periferias” urbanas brasileiras, interferindo diretamente nas maneiras como são acessadas e desejadas tais cidades.

Abstract This article makes use of the constitution of (homo)sexualities and socio-spatial disputes in certain Brazilian “peripheries”. Specifically, it is the synthesis of the results of a doctoral research in anthropology concerning “peripheries”, sociabilities and disputes between homosexual men at bars situated in “peripheral” areas of the cities of São Paulo and Belém, Brazil. The starting point of the ethnography was the scrutiny of specific bars frequented by different publics, favouring the interlocutors’ handling of the manner in which they negotiate identifications and disputes, with a view to understanding the meanings and significations given to “periphery”. In this sense, the emic notion making out with the city served as a point of elucidation to qualify and materialise different modes of space production, especially in Brazilian urban “peripheries”, directly interfering in the ways in such cities are accessed and desired.

RESUMO A forma de cuidar o paciente tem uma influência importante no prognóstico da demência, principalmente no que diz respeito às estratégias utilizadas por cuidadores para manejar sintomas comportamentais destes pacientes. Assim, faz-se necessário avaliar quais características dos cuidadores poderiam influenciar na escolha de uma estratégia específica para manejo da demência. Objetivo: Avaliar a correlação de variáveis dos cuidadores com as diferentes formas de manejo da demência. Métodos: Estudo transversal, com 45 cuidadores profissionais de duas instituições de longa permanência para idosos de Porto Alegre, Brasil. Idade, gênero, escolaridade, nível socioeconômico, anos de trabalho como cuidador, sobrecarga de cuidado, sintomas ansiosos e depressivos e estratégias de gerenciamento da demência foram avaliados. Foram utilizados os testes de correlação de Pearson ou Spearman, de acordo com a distribuição das variáveis (paramétricas ou não-paramétricas). Foi considerado como estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: Houve correlação positiva moderada e significativa entre sobrecarga de cuidado pela Escala de Zarit e criticismo pela Escala de Estratégia de Gerenciamento da Demência (Spearman rho = 0,555, p < 0,001). Não foram observadas outras correlações. Conclusão: Entre as características dos cuidadores que afetam diretamente a forma de manejo da demência, percebemos que a sobrecarga de cuidado foi associada ao alto criticismo, uma forma autoritária de manejo da demência. Este estudo exploratório aponta que uma possível maneira de reduzir estratégias negativas de gerenciamento da demência é reduzir a sobrecarga do cuidador.

ABSTRACT Caregiving has an important influence on the prognosis of dementia, particularly regarding the management strategy implemented. Therefore, evaluating which characteristics of caregivers can influence the choice of a particular strategy for managing dementia is needed. Objective: To evaluate the association between characteristics of caregivers and their management strategies as applied to patients with dementia. Methods: A cross-sectional study involving 45 professional caregivers from two nursing homes in Porto Alegre, Brazil, was conducted. Age, gender, education, years as a caregiver, income, burden, depressive and anxiety symptoms and dementia management strategies were evaluated for all participants. Pearson's or Spearman's correlation tests were applied according to the variable distribution (parametric or non-parametric). Bivariate correlation analysis was applied. P<0.05 was considered statistically significant. Results: There was a significant and moderate positive correlation between burden measured by the Zarit Burden Interview and criticism measured by the Dementia Management Strategies Scale (Spearman's rho = 0.555, p < 0.001). No other correlations were observed. Conclusion: Among the caregiver characteristics that directly affect the approach to managing dementia, high caregiver burden was found to be associated with high criticism, an authoritative way of managing dementia. This exploratory study indicated that a possible way of decreasing negative dementia management is to reduce caregiver burden.

RESUMO Treinamentos de equipes têm sido citados como intervenções efetivas na redução de sintomas comportamentais e psicológicos da demência (SCPD) em residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Entretanto, a reprodutibilidade das intervenções pode ser uma barreira para sua disseminação. Uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados da efetividade de treinamento de equipes para a redução dos SCPD publicados entre 1990 e 2013 foi realizada através das bases de dados EMBASE, PUBMED, LILACS, PSYCHINFO e CINAHL para analisar a reprodutibilidade das intervenções por 3 avaliadores independentes. A presença de suficiente descrição da intervenção para permitir sua reprodução foi avaliada. Análise descritiva foi realizada. Apesar da citação na maioria dos estudos de um manual que detalha todos os procedimentos, esses não foram facilmente acessíveis. Embora a experiência profissional requerida não tenha sido claramente mencionada, a maioria dos treinadores tinha moderada a extensa experiência, o que também limita a reprodutibilidade.

ABSTRACT Staff training has been cited as an effective intervention to reduce behavioral and psychiatric symptoms of dementia (BPSD) in nursing home residents. However, the reproducibility of interventions can be a barrier to their dissemination. A systematic review of controlled clinical trials on the effectiveness of staff training for reducing BPSD, published between 1990 and 2013 on the EMBASE, PUBMED, LILACS, PSYCHINFO and CINAHL databases, was carried out to evaluate the reproducibility of these interventions by 3 independent raters. The presence of sufficient description of the intervention in each trial to allow its reproduction elsewhere was evaluated. Descriptive analyses were carried out. Despite reference to a detailed procedures manual in the majority of trials, these manuals were not easily accessible, limiting the replication of studies. The professional expertise requirement for training implementation was not clearly described, although most studies involved trainers with moderate to extensive expertise, further limiting training reproducibility.